Анкета-заявление для получения справки о политических репрессиях

Информация о персональных данных, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даёте согласие на обработку персональных данных.

Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя или название организации:  * Введите свои фамилию, имя, отчество в именительном падеже (название организации, если вы представляете юридическое лицо).
Полный почтовый адрес: * Введите Ваш полный почтовый адрес (или адрес организации) с указанием индекса, телефона.
E-mail:
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: *
Дата рождения: *
Место рождения: *
Место работы в период применения репрессии:
Вид применённой репрессии: * (Осуждение, раскулачивание и т.д.).
В случае раскулачивания - место жительства на момент раскулачивания:
В случае раскулачивания - состав семьи:
Дополнительные сведения: Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску.
Защита от автоматического заполнения
	Введите текст на картинке*
	Я согласен на обработку персональных данных